María Mercedes Ortiz Otero

Filiación: Jefa del Área de Desarrollo, Calidad y Responsabilidad Social. Hospital Universitario de Fuenlabrada.

Socia fundadora de AMCA, miembro de la Junta Directiva y socia de SECA.
Socia de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA).
Socia y Secretaria General de la Asociación Sanitaria Española de Responsabilidad y Sostenibilidad.

Titulación académica:

Licenciada en Farmacia por la Universidad de Alcalá.
Doctora en Farmacia (Sobresaliente Cum Laude por unanimidad) en 1999 por la Universidad de Alcalá (Madrid).
Premio Extraordinario «David Martín Castilla» a la tesis doctoral, por la Real Academia de Farmacia. Concurso científico del año 2000, por la «Gestión de los RTPs de la industria farmacéutica y la Salud Pública».
Curso de Metodología de la Investigación (Universidad de Alcalá de Henares).
Máster en Calidad Asistencial. Universidad Rey Juan Carlos (2008-2009).
Máster en Dirección y Gestión de Servicios Sanitarios. Universidad Complutense de Madrid (2015-2016).

Formación en gestión:

Auditora Jefe de Sistemas de Gestión de la Calidad, certificada por IRCA (International Register of Certificated Auditors) en 2008, con validez hasta la actualidad.
EOQ Quality Systems Manager in Healthcare. N.º de registro: 47214. Con validez hasta la actualidad.
Auditora oficial de la IHAN (Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia).
Curso «Gestión Sanitaria Innovadora en Oncología» (SEDISA, 2021). Acreditado por la Comisión de Formación Continuada con 5 créditos (07-AFOC-00122.0/2021).
Curso de Innovación en Farmacia Oncológica (2021).
Curso de Gestión de Riesgos y Seguridad del Paciente (2021). Código AF/Grupo GRSP.01, acreditado por la Comisión de Formación Continuada.
Curso de Sostenibilidad Económica del Abordaje del Dolor Crónico (2021). Curso de Verano de la Universidad Complutense de Madrid, 12 horas.
«Nuevos retos y herramientas para mejorar la Experiencia del Paciente» (2019). Dirección General de Humanización de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
Curso «Técnicas de Investigación Cualitativa: Grupos de Discusión». Consejería de Sanidad (2019).
Responsabilidad Social Corporativa en el entorno hospitalario (2018).
Programa HOPE 2014, con el tema «Quality first! Challenges in the changing hospital and healthcare environment». Estancia en el Hospital General de Basilea y en el Hospital Infantil de Zúrich.
Actualización en CIE-10-ES (60 h) (2014).
Bioestadística para no estadísticos (2014).
Análisis de datos cualitativos apoyados por ATLAS.ti (2012).
Herramientas Web 2.0: elaborar y difundir protocolos y proyectos de investigación en medicina (2011).
Legislación Sanitaria y Bioética. Agencia Laín Entralgo (2004).
Gestión Clínica (2005).
Seguridad del Paciente (2007).

Experiencia profesional:

Jefa de Desarrollo, Calidad y Responsabilidad Social Corporativa del Hospital Universitario de Fuenlabrada (2019 – actualidad).

Responsable de Seguridad del Paciente y presidenta de la Unidad Funcional de Gestión de Riesgos Sanitarios del Hospital Universitario de Fuenlabrada.
Coordinación y elaboración de los Planes Estratégicos del HUF, de la Comunicación Interna y de su seguimiento en el hospital.
Coordinadora de las evaluaciones de calidad, como el Modelo EFQM, con un resultado de +500 en 2024.
Seguimiento del cumplimiento de objetivos del hospital y del Contrato Programa del SERMAS en materia de gestión de la calidad, seguridad del paciente, humanización y medio ambiente.
Coordinación de proyectos corporativos de rediseño de procesos y su certificación bajo distintas normas ISO.
Implantación de la cultura de seguridad del paciente y de humanización de la asistencia sanitaria.
Coordinación de las comisiones clínicas del hospital.
Coordinadora local en el hospital del Proyecto Europeo HOPE de intercambio de profesionales europeos, coordinado por el Ministerio de Sanidad.
Obtención de numerosos reconocimientos externos a la gestión de la calidad de los procesos y resultados del hospital: Best in Class (BIC), MERCO, QH, etc.
Coordinación de todos los aspectos relacionados con la calidad percibida, la humanización de la asistencia y la responsabilidad social en el hospital.

Coordinadora de Calidad (Técnico Titulado Superior de Calidad). Hospital Universitario de Fuenlabrada (2003-2019).

Colaboración con el equipo directivo del hospital en la implantación de un Sistema de Gestión por Procesos asistenciales, no asistenciales y medioambientales, con certificación según las normas UNE-EN ISO 9001:2015 y UNE-EN ISO 14001:2015.
Implantación de la Gestión de Riesgos Sanitarios en el hospital y propuesta de prácticas seguras y buenas prácticas asistenciales.
Implantación del Modelo EFQM, con reconocimiento +400.
Coordinación de grupos de trabajo con profesionales asistenciales y de gestión del HUF, colaborando con el Área de Sistemas de Información en proyectos como la implantación del sistema de redireccionamiento de pacientes, sistemas de encuestas telemáticas a pacientes y otros grupos de interés, la implantación telemática del check-list quirúrgico o el sistema de alertas a alergias, entre otros.
Gestión y coordinación de aproximadamente 25 proyectos de investigación del Consejo Interterritorial de prácticas seguras del Ministerio de Sanidad y Consumo y la Comunidad de Madrid (Fondos de Cohesión 2008 y 2009).
Coordinación de las comisiones clínicas del hospital y de numerosos grupos de trabajo ad hoc para distintos proyectos.
Coordinación sanitaria internacional, como el Proyecto Europeo HOPE, con intercambio de profesionales sanitarios con hospitales de distintos países europeos, coordinado por el Ministerio de Sanidad, en el que se establece un programa científico y de gestión para los profesionales europeos.
Gestión de proyectos de investigación del Consejo Interterritorial (PCAL) durante los años 2008 a 2010.
Estancia en Suiza (Hospital General de Basilea y Hospital Infantil de Zúrich) en un intercambio de profesionales HOPE 2014.
Auditora Jefe de la bolsa de auditores del SERMAS, con más de 20 auditorías a otros hospitales según las normas ISO 9001:2015 y 14001:2015.

Farmacéutica Adjunta. Hospital Nuestra Señora de América (1996-2003).

Actividad asistencial en el Servicio de Farmacia del hospital.
Coordinación del Sistema de Gestión de la Calidad.
Creación de un Servicio de Documentación Clínica, con la implantación del sistema de codificación CIE-9-MC, el desarrollo y explotación del CMBD y el análisis de la gestión mediante GRD, así como la creación del Archivo de Historias Clínicas.

Farmacéutica. Laboratorio Municipal del Ayuntamiento de Madrid (1988-1996).

Análisis químico y biológico de aguas potables y de recreo y control de equipos, llegando a ser Jefa del Laboratorio. Área de Saneamiento.

Farmacéutica. Laboratorio Bristol-Myers España (1987-1988).

Departamento de Control de Calidad de productos sanitarios y medicamentos.

Idiomas:

Inglés, nivel avanzado.

Experiencia docente:

Profesora titular del Ciclo Formativo de Grado Superior de Documentación Sanitaria en la Escuela Universitaria de Enfermería de la Universidad Pontificia Comillas (Madrid), de 2003 a 2008.
Miembro de tribunal de tesis doctoral en la Universidad Rey Juan Carlos (2010 y 2016).
Tutora de alumnos de la Diplomatura en Salud Pública (Agencia Laín Entralgo) (2008).
Tutora de alumnos de másteres de distintas universidades: Máster de Calidad Asistencial (Universidad Rey Juan Carlos, 2009); Máster de Dirección y Gestión de Servicios Sanitarios (Universidad Complutense de Madrid, 2016); Máster de Comunicación (Universidad Complutense de Madrid, 2019).
Formación continuada en varios hospitales de la Comunidad de Madrid, así como en el propio Hospital Universitario de Fuenlabrada.
Docente del Máster en Modelos Avanzados en Dirección y Gestión Sanitaria. Universidad CEU San Pablo (cursos 2024-2025 y 2025-2026).

Actividad investigadora:

PI070873. Incidentes y eventos adversos relacionados con cuidados. Validación de un instrumento de medida y eficacia de la implantación de guías en la Historia de Salud Electrónica (EC85).
EHR-QTN. Thematic Network on Quality and Certification of EHR Systems (EC245).
El comité de tumores como elemento central en la atención multidisciplinar del cáncer (PCAL-032).
Mejora de la seguridad de los pacientes con fractura de cadera mediante la implantación de prácticas seguras (PCAL-002).
Protección del vínculo madre-hijo y la lactancia materna en el HUF: manteniendo la acreditación IHAN. Protocolo para el desarrollo de la iniciativa IHAN en otros hospitales (PCAL-034).
Coordinadora de varios proyectos de calidad y mejora en el Hospital de Fuenlabrada.

Publicaciones y ponencias:

«Diseño de proceso asistencial de profilaxis de la tromboembolia en pacientes con fibrilación auricular». J Healthc Qual Res 2018;33(3):144-56.
«Sobreutilización innecesaria. Estudio de los ‘no hacer’ en pacientes con fibrilación auricular». Rev Clin Esp 2017;217(4):181-7.
«Bases para la elaboración de rutas asistenciales de fibrilación auricular». Congreso Nacional de Calidad Asistencial 2018. Burgos.
«Plan para la mejora de la continuidad asistencial entre el hospital y los centros sociosanitarios de su área de influencia». Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria 2017. Sevilla.
«Gestión hospitalaria mediante los Grupos Relacionados por el Diagnóstico». Rev. Ciencia Farmacéutica, n.º 6/1997, vol. 7.
«Manual de Laboratorio para el Análisis de Aguas Residuales y Lodos de Depuración» (1997). Departamento de Saneamiento del Ayuntamiento de Madrid (Concejalía de Régimen Interior).
Ponencias en otros centros hospitalarios de la Comunidad de Madrid y de Castilla y León sobre el diseño, desarrollo e implantación de un Plan Estratégico y de un sistema de evaluación EFQM (2016).
Más de 60 comunicaciones orales y ponencias en congresos nacionales e internacionales, jornadas científicas y entidades y asociaciones sanitarias privadas.